入院のご案内

入院のご案内

入院までの流れ

①病院間の連絡

医師またはご担当者様から地域医療連携室までご連絡いただき、FAXにて診療情報提供書・ADL表をお送りいただくようお願いいたします。
即日(当日もしくは翌日)、ご連絡いたします。

不明な点は
お気軽にご相談ください。

地域医療連携室 ご相談窓口

TEL
028-689-6878
FAX
028-663-5678

②入院決定のお知らせ

入院日の調整をさせて頂きます。入院日については、紹介元の医師またはご担当者様にお伝えいたします。

③入院

医療従事者の方へ

不明な点は
お気軽にご相談ください。

地域医療連携室 ご相談窓口

TEL
028-689-6878
FAX
028-663-5678

ご紹介いただいた医療機関様へ

入院日までに以下をご用意ください(貴院様式で結構です)。

  1. 1.

    退院証明書

  2. 2.

    診療情報提供書
    宛先は院長宛でお願いいたします。

  3. 3.

    ADL表
    看護サマリーに含まれている場合は必要ありません。

  4. 4.

    看護サマリー
    食事内容:治療食内容…主食・副菜の形態、塩分・脂肪・タンパク制限の有無、禁止食、カロリーなどについてご記載ください。身長・体重の記載もお願いします。

  5. 5.

    リハサマリー

  6. 6.

    画像
    発症後・直近のもの(整形であれば術前・術後)、MRI・CT等の画像があれば併せてお願いします。フィルムでもCD-ROMでも結構です。

  7. 7.

    血液検査データ
    直近のもののコピーをお願いいたします。

  8. 8.


    3日程度

※クリティカルパスやプロトコールがある場合は頂けると幸いです。

入院申込

当院への入院の申込みについては、こちらの申込書をご使用下さい。

不明な点は
お気軽にご相談ください。

地域医療連携室 ご相談窓口

TEL
028-689-6878
FAX
028-663-5678

ご入院される患者様・ご家族様へ

1. 入院申込み

入院されましたら入院申込み書を記入し提出して頂きます。保証人2名が必要です。
(本人印・保証人印をご持参ください)

2. 準備するもの

下着・靴下(アメニティセットをご利用されない場合は、パジャマ・リハビリのできる服)・割れないコップもしくはマグカップ・タオル・バスタオル・ティッシュ・歯ブラシ・男性は電気カミソリ。
※アメニティセット(有料):パジャマ、リハビリ着、タオル、バスタオル

入院案内

入院相談時にご案内している冊子「入院案内」はこちらからご覧いただけます。

入院当日に必要な物

ご入院の手続きは、1 階総合受付にお越し頂き、以下の①~⑨をご提示ください。

  1. ①健康保険証(後期高齢者医療証・限度額認定証・身体障害者手帳・各種公費医療証など該当される方)
  2. ②介護保険被保険者証(お持ちの方)
  3. ③退院証明書(前病院からのもの)
  4. ④紹介状(前病院からのもの)
  5. ⑤お薬・お薬手帳
  6. ⑥画像データ(CD-ROM)
  7. ⑦情報シート(事前にお渡ししている方)
  8. ⑧印鑑
  9. ⑨日用品(以下の「持ち物チェックリスト」をご確認ください)
持ち物チェックリスト
  1. ・持ち物にはご記名をお願いいたします。
  2. ・共用の入浴セット(洗面器・シャンプー・リンス)を準備しております。
  3. ・感染対策上、窓を開けて換気を行うため、季節や体調によって上着をご用意ください。
  4. ・貴重品・多額の現金などはご持参されないようにお願いします。
    紛失・盗難に遭われましても、当院では責任を負いかねます。
  5. ・テレビ・ペットの持ち込みは禁止しております。
  6. ・電子機器持ち込みについてはこちら

有料個室について

お部屋は、個室・二人部屋・四人部屋をご用意しております。
患者様やご家族様のご要望にそえるようにしたいと考えております。
お気軽にご相談ください。