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回復期リハビリテーションとは
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回復期リハビリテーションとは
回復期リハビリテーション病棟とは
脳卒中や整形外科の手術、重度のケガ等にかかった後、発症後できるだけ早期から積極的にリハビリテーションを実施することが強く推奨されています。 この時点で病気の治療とともに開始するリハビリを「急性期リハビリテーション」といいます。実施期間は急性期(命の危険がある状態やケガの程度が重い状態)で、病気やケガの治療が最優先になります。
この急性期を脱した後に行われるのが、「回復期リハビリテーション」です。
患者様の病状が安定し始め、回復能力が高いこの時期(回復期)に密度の高いリハビリテーションを行うことが重要です。
![入院から退院までの流れ 自宅など→急性期病院→回復期リハビリテーション病院→在宅または医療介護施設](https://utsunomiyarh-hp.jp/wp-content/themes/kamachi/assets/img/about/recovery/recovery_about_img01.png)
この集中的なリハビリテーションを行い、低下した能力を再び獲得するための治療を行う病棟を「回復期リハビリテーション病棟」と
言います。 回復期リハビリテーション病棟は入院施設で、1日最大3時間のリハビリテーションを行います。
回復期リハビリテーション病棟では、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士による専門的なリハビリはもちろん、朝起きてから寝るまでの入院生活すべてをリハビリと捉え、患者様一人ひとりに合わせてカスタマイズしたリハビリテーションプログラムを組みます。 そのプログラムに基づき、医師・看護師・看護補助者・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・ソーシャルワーカー・薬剤師・管理栄養士等が協働し、集中的なリハビリテーションを提供します。
患者様に対して、それぞれの目的に合わせた身体機能の回復や、日常生活で必要な動作の改善を図り、できる限りご自身の力で生活できるよう支援し、寝たきり防止と家庭や社会への復帰を目的としています。
回復期リハビリテーションの役割
障害を受けた患者様を、その方のなしうる最大の 「身体的」「社会的」「精神的」「職業的」「経済的」な能力を有するまでに
回復させることです。
![身体的 社会的 精神的 職業的 経済的](https://utsunomiyarh-hp.jp/wp-content/themes/kamachi/assets/img/about/recovery/recovery_about_img02.png)
回復期リハビリテーション病棟の対象患者
対象疾患 | 入院期間 |
---|---|
脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、多発性硬化症、腕神経叢損傷(わんしんけいそうそんしょう)等の発症後もしくは手術後、又は義肢装着訓練を要する状態 | 150日 |
高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頸髄損傷および頭部外傷を含む多部位外傷 | 180日 |
大腿骨、骨盤、脊椎、股関節もしくは膝関節の骨折、又は2 肢以上の多発骨折の発症後、又は手術後の状態 | 90日 |
外科手術又は肺炎などの治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後又は発症後 | 90日 |
大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、筋又は靭帯損傷後 | 60日 |
股関節又は膝関節の置換術後の状態 | 90日 |
急性心筋梗塞、狭心症発作その他急性発症した心大血管疾患または手術後の状態 | 90日 |
入院診療の流れ
![入院診療の流れ](https://utsunomiyarh-hp.jp/wp-content/themes/kamachi/assets/img/about/recovery/recovery_about_img03.png)
病棟での生活
患者様の1日のスケジュール -例-
当院では入院中、患者様一人ひとりに合わせた計画を立て、専任のスタッフによるリハビリテーションを実施します。良質な睡眠と、日中の安全なリハビリテーション活動に向け、規則正しい生活を送っていただけるよう、個々に合わせたプログラムを作成しています。
入院したら、実際にどのような生活を送っていただくのか、一日の流れの一例をご紹介します。
※疾患や重症度、状況により内容は変わります。
赤文字の中で、患者様一人ひとりに合わせた1日最大3時間にリハビリテーション訓練が組まれます。
6:00
起床
7:00
身じたく
日常生活動作自立に向け、整容・更衣・排泄動作の訓練・歩行訓練
8:00
朝食
食事動作訓練
8:30
身じたく・バイタルサイン測定
口腔ケア・排泄動作の訓練
体温血圧・動脈などのチェック
8:50
臨床活動・個別リハビリテーション午前のリハビリテーション開始
◆外出訓練(屋外歩行、買い物訓練など)
◆義肢装具士・リハビリスタッフと靴や装具の検討
◆福祉用具業者・リハビリスタッフと車椅子やクッション等の評価・選定
など
10:00
入浴(9:00~16:00)週3回
患者様の状態に合わせ、機械浴またはシャワー浴にて入浴
11:00
体操
離床活動の一環として個別リハビリテーションの間に病棟デイルームにて実施
12:00
昼食
言語聴覚士を中心として食事動作訓練
12:30
身じたく・バイタルサイン測定
口腔ケア・排泄動作の訓練、体温・血圧・脈拍などのチェック
13:00
個別リハビリテーション午後のリハビリテーション開始
◆立位・歩行訓練
◆炊事・洗濯・掃除等の応用動作訓練
◆装具等を用いた動作訓練
など
15:00
レクリエーション
離床活動の一環として個別リハビリテーションの間に病棟デイルームにて実施
15:30
面談
月に一度、患者様・ご家族様、医師・看護師・リハビリスタッフ・社会福祉士で、現状確認と今後についての話し合い
18:00
夕食
自助具・福祉用具を用いた個別介入
18:30
身じたく
日常生活動作自立に向け、整容・更衣・排泄動作の訓練
21:00
消灯
「できるADL」から「しているADL」「するADL」へ
- ・起居動作:
- 寝返りや起き上がりをご自分で行ってもらいます。
- ・移 動 :
- 歩ける方は歩いてもらいます。
- ・排 泄 :
- より早期からオムツの脱却を行います。
1番の在宅復帰促進、認知症予防となります。
- ・更 衣 :
- 自分の服で、自分で着替えてもらいます。
- ・食 事 :
- 食堂で他の方と一緒に食べてもらいます。
早期から普通食に近い食事にいたします。
- ・整 容 :
- 起きて洗面所へ。入れ歯の歯磨きも行ってもらいます。
- ・入 浴 :
- 介助浴の方は2~3日/週、自立浴は毎日入浴できます。
- ※「ADL」とは「日常生活動作(食事・更衣・排泄・入浴動作)」のことです。